Відповідно до статті 89 Бюджетного кодексу України, статті 18 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», частини 5 статті 3 Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», підпункту 1 пункту а) статті 27, підпункту 1 пункту 2 статті 52 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні» , враховуючи пропозиції постійних комісій міської ради з питань освіти, культури, сім’ї, молоді, спорту, у справах релігії, соціального захисту населення та охорони здоров’я, з питань планування бюджету, економічної реформи, виконавчий комітет міської ради ВИРІШИВ:

1.Схвалити міську програму забезпечення препаратами інсуліну хворих на цукровий діабет на 2020 рік (далі – Програма), що додається.

2. Заступнику міського голови Пасенко Л.В у встановленому порядку організувати подання Програми на розгляд міській раді.

3. Контроль за виконанням цього рішення покласти на заступника міського голови Пасенко Л.В.

Міський голова                                                         А.С. Федорчук

Додаток
до рішення виконавчого комітету
міської ради
09.12.2019 № 882

Міська програма забезпечення
препаратами інсуліну хворих на цукровий діабет на 2020 рік

1. Паспорт програми

(загальна характеристика міської програми)

2. Визначення проблеми,
на розв’язання якої спрямована програма

Цукровий діабет – це пожиттєве невиліковне захворювання. В останні роки у зв'язку зі стрімким зростанням кількості хворих у всьому світі ця хвороба набуває загрозливого масштабу світової епідемії. Лише за період з 1990 по 2019 роки загальна кількість хворих на цукровий діабет збільшилася майже втричі Сьогодні у світі живуть приблизно 425 млн людей з цукровим діабетом, а 352 млн осіб мають переддіабет, половина з яких матиме цукровий діабет у найближчі 10 років. А з цього виходить, що за попередніми підрахунками до 2030 року у світі близько 600 млн осіб матимуть цукровий діабет.
За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) цукровий діабет відноситься до глобальних медико-соціальних проблем. Це обумовлено не лише прогресуючим зростанням кількості хворих на цукровий діабет (щорічний приріст приблизно 15%), а й надзвичайно високим ризиком розвитку його ускладнень, які призводять до втрати працездатності, інвалідизації та смертності цієї категорії хворих.
В Україні нараховується один мільйон  триста тисяч зареєстрованих хворих на цукровий діабет, з них близько 200 тисяч інсулінозалежні хворі, та щороку реєструється зростання кількості хворих на цукровий діабет в середньому на 9,8 – 11%.
Такі ж тенденції по захворюваності на цукровий діабет спостерігаються і по місту Борисполю. Дані щодо кількості хворих на цукровий діабет жителів міста, які перебувають на диспансерному обліку в ендокринологічному кабінеті КНП «Бориспільська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування» та потребують постійного прийому препаратів інсуліну приведені в наступній таблиці:

Кількість хворих на цукровий діабет на 01.01.2019 та 01.10.2019 порівняно з 01.01.2018 дещо зменшилася, але з початку 2019 року спостерігається збільшення на 34 особи (10,1%).
Медична субвенція для забезпечення препаратами інсуліну, яка щорічно виділяється з державного бюджету, лише частково покриває потреби в інсуліні. Так, на 2019 рік для забезпечення жителів міста Борисполя препаратами інсуліну була виділена субвенція в сумі 1409948,00 грн, що становить приблизно 60% від потреби. Тому для повного забезпечення хворих на цукровий діабет життєво необхідними препаратами інсуліну додатково виділяються кошти з міського бюджету (орієнтовно 40% від загальної потреби).
За інформацією Міністерства охорони здоров’я України з 01.04.2020 реімбурсація препаратів інсуліну буде здійснюватися через Національну службу здоров’я України аналогічно державній програмі «Доступні ліки». Субвенція з державного бюджету на відшкодування вартості препаратів інсуліну затверджена Законом про Державний бюджет на 2020 рік на І квартал 2020 року. Проектом рішення про обласний бюджет Київської області на 2020 рік на м.Бориспіль планується субвенція на І квартал 2020 року в сумі 329600,00 грн.
Щороку видатки на забезпечення хворих на цукровий діабет препаратами інсуліну зростають. Так, в січні 2019 року відповідно до затвердженого реєстру референтних цін (цін відшкодування) на препарати інсуліну на одного хворого на цукровий діабет на один місяць орієнтовно було потрібно 773-798 грн, в жовтні 2019 року - в середньому 1000,00 грн.
На обліку у лікаря-ендокринолога також знаходяться 17 дітей міста з інвалідністю по цукровому діабету І типу, які систематично приймають препарати інсуліну, та ще на одну дитину документи в стадії оформлення. Згідно останніх розрахунків на одну дитину в місяць на препарати інсуліну необхідно 1175,00 грн.
З метою подальшого безперебійного забезпечення препаратами інсуліну хворих на цукровий діабет жителів міста з початку 2020 року, враховуючи рівень недофінансування з державного бюджету в 2019 році (40%), розрахована потреба в коштах для забезпечення препаратами інсуліну на І квартал                    2020 року:

На І квартал 2020 року на відшкодування вартості препаратів інсуліну з міського бюджету необхідно передбачити 790 000,00 грн (1119600,00- 329600,00).
Крім того, діти з інвалідністю по цукровому діабету І типу потребують забезпечення виробами медичного призначення: тест-смужки для глюкометра Accu-Chek Performa (5 упаковок на 1 дитину на місяць), інсулінові шприци ВД Micro-fine Plus Demi 0,3 мл (60 штук на 1 дитину на місяць), голки інсулінові до шприц-ручок ВД Micro-fine 6 мм (60 штук на 1 дитину на місяць). З початку 2019 року державна допомога на придбання медичних виробів для дітей з інвалідністю по цукровому діабету не надавалась.
Потреба в коштах для забезпечення виробами медичного призначення дітей з інвалідністю по цукровому діабету І типу (на 18 дітей, зареєстрованих в м. Бориспіль):

*) 8 упаковок по 100 штук на рік на одну дитину

3. Мета програми

Метою програми є підтримка хворих на цукровий діабет, що проживають у місті Борисполі, забезпечення їх безперебійного доступу до життєво необхідних препаратів інсуліну, скорочення втрат від тимчасової та постійної непрацездатності, зменшення кількості ускладнень від цієї хвороби, що призводять до інвалідності та смертності, а також стовідсоткове забезпечення виробами медичного призначення дітей з інвалідністю по цукровому діабету І типу.

4. Шляхи і способи розв’язання проблеми,
строк виконання програми

Виконання програми здійснюється шляхом відшкодування суб’єктам господарювання, які займаються роздрібною торгівлею лікарськими засобами, вартості відпущених ними за рецептами лікаря-ендокринолога препаратів інсуліну для інсулінозалежних хворих та виробів медичного призначення для дітей з інвалідністю по цукровому діабету І типу на підставі наданих звітів про відпущені препарати інсуліну та медичні вироби.
Строк виконання програми  - 2020 рік.

5. Очікувані результати реалізації програми

Виконання заходів дасть змогу:
забезпечити на 100% препаратами інсуліну хворих на цукровий діабет жителів міста за рецептами, виписаними лікарями-ендокринологами КНП «Бориспільська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування» в І кварталі 2020 року;
забезпечити 100% потреб у виробах медичного призначення (тест-смужки для глюкометра Accu-Chek Performa, шприци інсулінові, голки інсулінові) для дітей з інвалідністю по цукровому діабету І типу, які зареєстровані у місті.

Результативні показники програми

6. Ресурсне забезпечення програми

7. Координація та контроль за виконанням програми

Координація дій та контроль за виконанням Програми покладається на постійну комісію міської ради з питань освіти, культури, сім’ї, молоді, спорту, у справах релігії, соціального захисту населення та охорони здоров’я, виконавчий комітет міської ради, заступників міського голови відповідно до розподілу обов’язків.
Відділ інформаційної діяльності та комунікацій з громадськістю до                        01 квітня 2021 року звітує про виконання Програми перед міською радою.

____________________________________________